故意杀人和故意伤害致死最大的区别是主观故不同。这两者都是故意犯罪，故意伤害只是追求伤害的结果，受害人死亡的后果不是犯罪嫌疑人犯意的内容；而故意杀人，犯罪嫌疑人追求的是受害人死亡的结果，尽管最后因为各种原因，受害人可能并没有死，但这丝毫不影响它的犯罪构成。

【法律依据】

《刑法》第二百三十二条，故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑;情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。